MANUAL DE EMERGENCIAS
Efectos de la intoxicación.
El alcohol deprime el sistema nervioso
Los efectos eufóricos iniciales se deben a la supresión de la inhibición por parte de la corteza cerebral.
Los efectos varían entre individuos.
El comportamiento de cada individuo, incluidos los episodios de violencia, está influenciado por el entorno y el entorno social.
Aunque la muerte puede ocurrir a niveles > 350 mg / 100 ml, el riesgo de lesión o muerte ocurre en cualquier nivel, especialmente accidentes de tráfico, accidentes y asaltos en el trabajo y en el hogar (incluida la agresión sexual).
El límite legal actual de alcohol en sangre del Reino Unido para conducir es 80 mg / ml.
La intoxicación por alcohol se caracteriza por:
Dificultad para hablar
Falta de coordinación
Marcha inestable
Somnolencia y letargia
Enrojecimiento facial
El diagnóstico diferencial es extenso
Estados de confusión post-ictales
Encefalopatía hepática
En la mayoría de los pacientes, estas situación pueden excluirse fácilmente mediante un examen físico adecuado e investigaciones simples especialmente lesión en la cabeza e hipoglucemia.
CONSEJO del autor: en todo paciente intoxicado examine cuidadosamente la cabeza y la columna cervical y realice una glicemia capilar. Si el paciente se encuentra estable y sin signos de gravedad podemos dejarlo en una posición segura hasta que se encuentre lo suficientemente sobrio como para evaluarle y proceder al Alta Médica.
Manejo de la Intoxicación Etílica
Trate de dar de alta a pacientes ambulatorios conscientes que exhiben intoxicación aguda por alcohol sin complicaciones si están acompañados por un adulto responsable.
Los pacientes violentos que parecen intoxicados requieren un examen médico antes de ser desalojados del Departamento y ser entregados a la Policía. Como mínimo, realice:
Un breve examen neurológico
Observaciones simples
Glicemia capilar
Los pacientes comatosos son una emergencia médica.
Proteja las vías respiratorias.
Anticipe el vómito.
Coloque al paciente en posición de recuperación.
Excluir hipoglucemia y otras causas metabólicas de coma.
Excluir lesiones de cabeza y cuello
Ante la mínima duda realice un TAC craneal o radiografía de cuello.
Ingrese al paciente para su observación. Realice observaciones neurológicas.
La hipoglucemia inducida por alcohol afecta particularmente a los alcohólicos crónicos y a los niños.
También ocurre en los bebedores compulsivos que presentan cetoacidosis alcohólica.
La hipoglucemia puede ocurrir durante la intoxicación y hasta 24 horas después.
En niños, pueden producirse convulsiones.
Los trastornos de la coagulación a menudo ocurren en alcohólicos crónicos con daño hepático. Considere esto en pacientes que presentan hemorragia gastrointestinal o traumatismo cráneo encefálico ( NOTA: un motivo más para considerar un TAC de cráneo).