MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Definición
El traumatismo craneoencefálico (TCE), un desafío constante en el ámbito de la medicina de emergencias, se refiere a la lesión que afecta al cráneo, el cerebro u otras estructuras intracraneales, resultante de una fuerza externa.
Esta condición, que puede tener consecuencias desde leves hasta potencialmente mortales, requiere una evaluación rápida y precisa para guiar un manejo adecuado y minimizar las secuelas a largo plazo.
Causas
Las causas del TCE son variadas y pueden originarse en eventos traumáticos como accidentes automovilísticos, caídas, agresiones o lesiones deportivas. La magnitud del impacto y la velocidad con la que se produce pueden influir en la gravedad del TCE.
Además, las lesiones pueden clasificarse como cerradas (sin fractura del cráneo) o abiertas (con fractura del cráneo), cada una con implicaciones específicas en términos de manejo y pronóstico.
La evaluación inicial debe incluir una historia clínica detallada, una revisión de los mecanismos del trauma y una exploración física minuciosa, que a menudo se complementa con estudios de imagen como la tomografía computarizada (TC) para evaluar la gravedad de las lesiones intracraneales.
Manejo en el Departamento de Emergencias
El manejo del TCE en el Departamento de Emergencias se basa en la evaluación de la gravedad y la identificación de posibles complicaciones. En casos leves, el enfoque puede ser observación y manejo sintomático, mientras que en TCE moderados a graves, la hospitalización y la monitorización cercana son esenciales.
La intervención quirúrgica puede ser necesaria en casos de hematomas intracraneales o fracturas con compromiso de la integridad craneal. El manejo de las complicaciones a largo plazo, como trastornos neuropsiquiátricos y convulsiones, también forma parte integral del cuidado del paciente con TCE.