Vólvulos
Actualizado: 2 oct 2022
Responsable de ≈10% de la obstrucción del intestino grueso. Ocurre en el ciego o, más comúnmente, en el sigmoide, debido a una mala fijación en sus respectivas fosas ilíacas.
El vólvulo sigmoideo generalmente ocurre en los ancianos con calambres inicialmente intermitentes, dolor abdominal bajo y distensión abdominal progresiva, que puede aliviarse espontáneamente al pasar grandes cantidades de flatos / heces.
El progreso de algunos pacientes para completar la obstrucción: la distensión marcada que progresa a fiebre y peritonitis sugiere estrangulación.
La radiografía abdominal simple generalmente muestra una gran asa de colon dilatada (un "tubo interno doblado") en el lado izquierdo con ambos extremos hacia abajo en la pelvis. Ver imagen
Refiera a Cirugía para sigmoidoscopia o para cirugía, si está estrangulada.
El Vólvulo cecal es más común entre las edades de 25 a 35 años.
Los pacientes tienen síntomas de obstrucción aguda del intestino delgado.
Las radiografías abdominales simples generalmente muestran un segmento dilatado grande del colon en la mitad del abdomen con asas del intestino delgado distendidas y el intestino grueso distal vacío.
Refiera el paciente al equipo quirúrgico.