Los 2 objetivos principales en el tratamiento del tétanos son:
• Evitar una mayor propagación de las neurotoxinas (venenos) al tejido nervioso
• Aliviar los síntomas de los espasmos musculares y la rigidez.
RECONOCIMIENTO DE LA INFECCIÓN POR TÉTANO
• Los síntomas frecuentemente comienzan 1 semana después de la infección (rango de 3 días a 3 semanas)
• dolor de garganta con disfagia (de manera precoz)
• dolor de cabeza
• fiebre
• sudoración
• rigidez muscular y espasmos (pueden localizarse en el sitio de infección / inoculación)
• Posteriormente rigidez muscular generalizada, apnea y disfunción autonómica (frecuencia cardíaca lábil y PA)
TRATAMIENTO INMEDIATO
• Todas las solicitudes de inmunoglobulina humana normal deben gestionarse de acuerdo con la política de inmunoglobulina
• Un formulario de solicitud de inmunoglobulina DEBE ser completado por un Especialista antes de que cualquier inmunoglobulina se puede dispensar de la farmacia.
Producto
Tratamiento
Inmunoglobulina antitetánica (Vial de 250 unidades, 100 unidades / ml)
150 unidades / kg IM (sitios múltiples, máximo 1 vial por sitio) – no recomendado debido a la gran cantidad de inyecciones necesarias (42 viales para una persona de 70 kg)
Vigam ® (IV inmunoglobulina humana normal)5 g / 100 ml
Volumen de Vigam ® necesario para lograr la dosis de tratamiento equivalente recomendada de 5,000–10,000 unidades de inmunoglobulina antitetánica es de aproximadamente 250 a 500 ml. Se puede infundir durante un período de 3 a 6 h Dosis (por peso): <50 kg 5,000 UI o 250 ml, > 50 kg 10.000 UI o 500 ml
Discutir las opciones
• Múltiples inyecciones IM de inmunoglobulina tetánica vs infusión IV de inmunoglobulina normal(Vigam ® )
o Si Vigam ® está contraindicado (por ejemplo, insuficiencia renal o diabetes), considere usar Privigen ® IV, discutiéndolo con el farmacéutico de guardia
TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR TETANO
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