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Sepsis materna


Sepsis

Sepsis materna

Asegurar que la herramienta de detección de sepsis y Sepsis 6 se completen para todos los pacientes****

La elección inicial del antibiótico debe guiarse por la fuente de infección identificada

Primera línea

Indicación

Régimen de primera línea

Alergia a la penicilina

Pirexia de origen desconocido en el trabajo de parto

Ceftriaxona IV 1g OD

PLUS MetronidazolIV 500mg TDS

Discutir caso con microbiología después de la primera dosis

Clindamicina IV 900mg TDS MÁS Gentamicina 80mg TDS

Sepsis posparto

Ceftriaxona IV 1g OD PLUS Metronidazol IV 500mg TDS PLUS Clindamicina IV 900mg TDS

Discutir caso con microbiología después de la primera dosis

Clindamicina IV 900mg TDS MÁS Gentamicina 80mg TDS

Sospecha de corioamnionitis (incluso en el trabajo de parto)

Ceftriaxona IV 1g OD PLUS Metronidazol IV 500mg TDS

Discutir caso con microbiología después de la primera dosis

Clindamicina IV 900mg TDS MÁSGentamicina 80mg TDS

Profilaxis intraparto de la enfermedad estreptocócica del grupo B

Bencilpenicilina 3 g IV stat, luego 1,5 g 4 horas durante el trabajo de parto

Clindamicina 900mg IV 8 horas hasta el parto

Iv a Cambio oral

Revisar los resultados de la cultura y la sensibilidad al iniciar el cambio oral

Iv

Oral

Ceftriaxona IV 1g OD PLUS Metronidazol IV 500mg TDS

Co-amoxiclav (Augmentin®) 625mg TDS (Si no hay alergia a la penicilina)

O

Cefalexina 500mg TDS PLUS Metronidazol 400mg TDS

Clindamicina 900mg TDS

Clindamicina 300mg - 450mg QDS

Clindamicina 900mg TDS MÁS Gentamicina 80mg TDS

Discutir con microbiología para la alternativa de PO en la alergia a la penicilina

Profilaxis antibiótica de la sepsis materna

Indicación

Régimen de primera línea

Alergia a la penicilina

Infección del tracto urinario inferior

1º y 2º trimestre:

Nitrofurantoína 50mg QDS PO durante 10 días

2º y 3º trimestre:

Trimetoprima 200mg BD PO durante 10 días

Segunda opción: para una infección urinaria grave o donde las 1ª opciones son inapropiadas

Cefalexina 500mg TDS PO durante 7-10 días

N/A. Precaución con Cefalexina en la verdadera alergia a la penicilina

Ruptura prematura de membranas antes de las 37 semanas de gestación

Eritromicina PO 250mg QDS durante 10 días

N/A – adecuado en alergia a la penicilina

Cesárea, reparación obstétrica del esfínter anal (desgarros de 3º o 4º grado) o extracción manual de placenta

Bencilpenicilina IV 1.2g STAT + Gentamicina IV 160mg STAT + Metronidazol IV 500mg STAT

Desgarros de 3º/4º grado: Co-amoxiclav (Augmentin®) 625mg TDS durante 7 días

Teicoplanina IV 400mg STAT + Gentamicina IV 160mg STAT +Metronidazol IV 500mg STAT

Desgarros de 3º/4º grado: Cefalexina 500mg TDS + Metronidazol 400mg TDS durante 7 días

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