Sangrado vaginal
Primero resucite y haga preguntas más tarde.
Pese a lo dicho arriba, la mayoría de las pacientes con sangrado vaginal no requieren reanimación.
· Tome un historial menstrual cuidadoso y pregunte sobre los síntomas asociados.
· Intente evaluar la cantidad de sangrado: La interpretación de la descripción de un paciente sobre la cantidad del sangrado suele ser bastante difícil. Algunos indicadores útiles son:
la presencia de coágulos:
¿Había coágulos en el sangrado?
¿Que tamaño tienen los coágulos?
la tasa de uso de compresas:
¿Cuántas compresas ha usado hoy?
¿Cómo estaban de empapadas?
NOTA: personalmente, si la paciente ha tenido que usar más de 5 compresas en 1 día lo considero sangrado importante y remito a la paciente a Ginecología.
· Siempre considere la posibilidad de embarazo:
recuerde que la ruptura de un embarazo ectópico puede presentarse antes de que falte un período.
· En el examen clínico busque:
signos de hipovolemia
masas y dolor a la palpación abdominal.
· Dependiendo de las circunstancias, se pueden requerir exámenes vaginales con espéculo y bimanual. NOTA: siga los protocolos de su Hospital para determinar quién realizará este examen, si Emergencias o Ginecología-Obstetricia.
Las CAUSAS del Sangrado Vaginal serán:
· Sangrados durante el periodo – Menorragia
· Sangrado NO relacionado con el Periodo o el embarazo.