Rinosinusitis

Cabeza y cuello

Rinosinusitis

Sinusitis aguda - La mayoría de los pacientes sólo necesitan analgesia. No requieren antibióticos de forma rutinaria, reservan para infecciones graves y prolongadas. Tratar de acuerdo a los signos y síntomas.

Sinusitis crónica - Tratamiento empírico como el anterior. El paciente debe tener cultivos tomados lo antes posible y cambiar en la terapia una vez que los resultados de sensibilidad regresaron.

Organismos: H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis, Streptococcus spp.

Duración del tratamiento: 5 días

Primera línea

Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) 500mg po qds

si sistémicamente está muy mal, síntomas y signos de una enfermedad o afección más grave, o con alto riesgo de complicaciones

Co-amoxiclav (Augmentin®) 625mg po tds durante 5 días

Segunda línea / Alergia a la penicilina

Doxiciclina 200mg po STAT seguido de 100mg po od (curso de 5 días en total)

IMPORTANTE: Tenga en cuenta la interacción con Ca, Fe, Mg y Zn. Por favor, aconseje al paciente que evite ingerir cualquier cosa alta en estas sales dentro de las 2 horas de las dosis de doxiciclina. Esto incluye suplementos recetados, bebidas fortificadas e incluso pequeñas cantidades de productos lácteos. Pasar por alto esta importante interacción a menudo conduce al fracaso del tratamiento.

Embarazo/alternativa

Eritromicina 250mg o 500mg QDS PO (5 - días de curso)