Osteomielitis


Hueso y articulación

Osteomielitis

El lavado quirúrgico de la articulación debe hacerse como una emergencia para prevenir la dislocación de la articulación, el daño de la placa de crecimiento, la fractura, la osteomielitis crónica, etc.

Organismos: Staphylococcus aureus, estreptococos b-hemolíticos

La duración del tratamiento debe guiarse por la PCR y la VSG. Es posible que deba extenderse en pacientes con infecciones multirresistentes.

Los antibióticos deben revisarse / cambiarse en función del cultivo final de microbiología y los resultados de sensibilidad.

Duración del tratamiento: 4 - 6 semanas

Primera línea

Flucloxacilina 1g QDSIV (2g QDS si es una infección grave)

PLUS Rifampicina 300mg po bd

Cambiar a la vía oral cuando sea clínicamente apropiado (no antes de 48 horas)

Segunda línea / Alternativa

Vancomicina IV (Ver protocolo de confianza). Trate de alcanzar niveles previos a la dosis de 15 a 20 mg/L.

PLUS Rifampicina 300mg po bd (IV si el paciente no es nulo por vía oral)

Cambie a la terapia oral cuando sea clínicamente apropiado (no antes de 48 horas).

Busque el consejo de un microbiólogo consultor con respecto al cambio al tratamiento oral.

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