Onicomicosis dermatofítica (infecciones de las uñas)
Piel y estructura de la piel
Onicomicosis dermatofítica (infecciones de las uñas)
Las infecciones fúngicas superficiales incluyen algunas de las afecciones infecciosas más comunes, tales como: -
Tiña
Tiña corporis,
Pitiriasis versicolor,
Así como trastornos raros como la tiña negra. Su prevalencia varía en diferentes partes del mundo, pero en muchos países tropicales, son las causas más comunes de enfermedades de la piel.
Los dermatofitos son mohos que pueden invadir el estrato córneo de la piel u otros tejidos queratinizados derivados de la epidermis, como el pelo y las uñas. Pueden causar infecciones (dermatofitosis) en la mayoría de los sitios de la piel, aunque los pies, la ingle, el cuero cabelludo y las uñas son los más comúnmente afectados.
Por favor, envíe recortes de uñas, raspados de piel, cabello y otros especímenes relevantes a Microbiología.
Las infecciones complejas deben discutirse con Dermatología.
Referencia
Mandell, Douglas y Bennett; Principios y práctica de las enfermedades infecciosas:7ª ed, cap. 267; Dermatofitosis y otras micosis superficiales
Uñas
Primera línea: Terbinafina 250mg al día durante 12 semanas
Segunda línea: Itraconazol 400 mg diarios durante 1 semana cada mes. Se repite durante 2-4 meses dependiendo de los síntomas.
Tercera línea: Fluconazol 200 mg ONCE semanalmente durante 12-24 semanas
Uñas
Primera línea: Terbinafina 250mg al día durante 6 semanas
Segunda línea: Itraconazol 400 mg diarios durante 1 semana cada mes. Se repite durante 2-3 meses dependiendo de los síntomas.
Tercera línea: Fluconazol 200 mg UNA VEZ semanalmente durante 8-16 semanas
Onicomicosis (infección fúngica de las uñas de las manos o de los pies)
Fluconazol 3 - 8 mg/kg po UNA VEZ semanal (Dosis pulsada semanal)
Tinea Pedis (Infección fúngica de los pies de la piel caracterizada por lesiones secas y escamosas. También conocido como pie de atleta)
Interdigital
Primera línea: Crema / ungüento tópico: -
Imidazoles (Clotrimazol 1% crema) aplicar dos veces al día
Terbinafina 1% crema aplicar dos veces al día
"Tipo seco"
Primera línea: Terbinafina 250mg al día durante 2-4 semanas
Segunda línea: Contacto dermatólogo / microbiólogo
Tinea Corporis (Una infección fúngica superficial de la piel no vellosa del cuerpo, más frecuente en climas cálidos y húmedos)
Primera línea: Crema / ungüento tópico;
Terbinafina 1% crema aplicar dos veces al día
Imidazoles (Clotrimazol 1% crema) aplicar dos veces al día
Lesiones pequeñas y bien definidas
Primera línea: Terbinafina 250mg al día durante 2 semanas
Segunda línea: Itraconazol 200 mg diarios durante 1 semana
Tercera línea: Fluconazol 250 mg UNA VEZ semanalmente durante 2-4 semanas
Tiña Capitis (una infección fúngica superficial del cuero cabelludo que se observa con mayor frecuencia en niños)
Primera línea: Terbinafina
< 20kg – 62.5mg PO diario
20-40Kg – 125mg PO diario
> 40Kg – 250mg PO diario
Segunda línea: Itraconazol 4-6mg/kg UNA VEZ PO semanal (terapia pulsada)