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Onicomicosis dermatofítica (infecciones de las uñas)


Piel y estructura de la piel

Onicomicosis dermatofítica (infecciones de las uñas)

  • Las infecciones fúngicas superficiales incluyen algunas de las afecciones infecciosas más comunes, tales como: -

  • Tiña

  • Tiña corporis,

  • Pitiriasis versicolor,

  • Así como trastornos raros como la tiña negra. Su prevalencia varía en diferentes partes del mundo, pero en muchos países tropicales, son las causas más comunes de enfermedades de la piel.

  • Los dermatofitos son mohos que pueden invadir el estrato córneo de la piel u otros tejidos queratinizados derivados de la epidermis, como el pelo y las uñas. Pueden causar infecciones (dermatofitosis) en la mayoría de los sitios de la piel, aunque los pies, la ingle, el cuero cabelludo y las uñas son los más comúnmente afectados.

  • Por favor, envíe recortes de uñas, raspados de piel, cabello y otros especímenes relevantes a Microbiología.

  • Las infecciones complejas deben discutirse con Dermatología.

Referencia

Mandell, Douglas y Bennett; Principios y práctica de las enfermedades infecciosas:7ª ed, cap. 267; Dermatofitosis y otras micosis superficiales

Uñas

Primera línea: Terbinafina 250mg al día durante 12 semanas

Segunda línea: Itraconazol 400 mg diarios durante 1 semana cada mes. Se repite durante 2-4 meses dependiendo de los síntomas.

Tercera línea: Fluconazol 200 mg ONCE semanalmente durante 12-24 semanas

Uñas

Primera línea: Terbinafina 250mg al día durante 6 semanas

Segunda línea: Itraconazol 400 mg diarios durante 1 semana cada mes. Se repite durante 2-3 meses dependiendo de los síntomas.

Tercera línea: Fluconazol 200 mg UNA VEZ semanalmente durante 8-16 semanas

Onicomicosis (infección fúngica de las uñas de las manos o de los pies)

Fluconazol 3 - 8 mg/kg po UNA VEZ semanal (Dosis pulsada semanal)

Tinea Pedis (Infección fúngica de los pies de la piel caracterizada por lesiones secas y escamosas. También conocido como pie de atleta)

Interdigital

Primera línea: Crema / ungüento tópico: -

  • Imidazoles (Clotrimazol 1% crema) aplicar dos veces al día

  • Terbinafina 1% crema aplicar dos veces al día

"Tipo seco"

  • Primera línea: Terbinafina 250mg al día durante 2-4 semanas

  • Segunda línea: Contacto dermatólogo / microbiólogo

Tinea Corporis (Una infección fúngica superficial de la piel no vellosa del cuerpo, más frecuente en climas cálidos y húmedos)

Primera línea: Crema / ungüento tópico;

  • Terbinafina 1% crema aplicar dos veces al día

  • Imidazoles (Clotrimazol 1% crema) aplicar dos veces al día

Lesiones pequeñas y bien definidas

Primera línea: Terbinafina 250mg al día durante 2 semanas

Segunda línea: Itraconazol 200 mg diarios durante 1 semana

Tercera línea: Fluconazol 250 mg UNA VEZ semanalmente durante 2-4 semanas

Tiña Capitis (una infección fúngica superficial del cuero cabelludo que se observa con mayor frecuencia en niños)

Primera línea: Terbinafina

  • < 20kg – 62.5mg PO diario

  • 20-40Kg – 125mg PO diario

  • > 40Kg – 250mg PO diario

Segunda línea: Itraconazol 4-6mg/kg UNA VEZ PO semanal (terapia pulsada)

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