Neumonía por aspiración


Respiratorio

Neumonía por aspiración

Investigar la causa de la aspiración. Si es necesario, refiera al paciente para la evaluación de SALT. Revise todos los demás medicamentos para asegurarse de que el tratamiento del paciente continúe y no se retenga.

Duración del tratamiento: 5 días

Primera línea, apta para oral

Doxiciclina 200mg po STAT seguido de 100mg po od

PLUS Metronidazol 400mg po tds

Cero por boca

Gentamicina IV OD (use la calculadora para dosificar o consulte la guía de gentamicina - Gentamicina - pautas de dosificación

PLUS Metronidazol 500mg IV tds

PLUS Amoxicilina1g IV tds

(curso máximo de 5 días)

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Cambio oral a: Doxiciclina 200mg po STAT seguido de 100mg po od PLUS Metronidazol 400mg po tds cuando ya no NBM

Alergia a la penicilina - Nil por vía oral

Levofloxacina 500mg IV bd (durante 48 horas y luego reducir la frecuencia a od)

PLUS Metronidazol 500mg IV tds

Cambie a oral tan pronto como sea seguro tragar

Si hay una escasez nacional de tabletas de Levofloxacina, la alternativa es las tabletas de moxifloxacina, prescribir moxifloxacina después de la discusión con Microbiología / Farmacéutico antimicrobiano.

Para el interruptor oral

Moxifloxacina 400mg Una vez al día por vía oral.

IMPORTANTE: Al administrar levofloxacina por vía oral, tenga en cuenta la interacción con Ca, Fe, Mg y Zn. Por favor, aconseje al paciente que evite ingerir cualquier cosa alta en estas sales dentro de las 2 horas de las dosis de Levofloxacina. Esto incluye suplementos recetados, bebidas fortificadas e incluso pequeñas cantidades de productos lácteos. Pasar por alto esta importante interacción a menudo conduce al fracaso del tratamiento.

Cambiar a antimicrobianos orales después de 24-48 horas dependiendo de los organismos probables o el cultivo y las sensibilidades y continuar durante 5 días.

¡Advertencia!

La MHRA ha aconsejado que las quinolonas solo deben usarse después de una cuidadosa evaluación beneficio-riesgo y la consideración de otras opciones terapéuticas en pacientes con riesgo de aneurisma aórtico o disección. Se debe aconsejar a todos los pacientes que busquen atención médica inmediata en caso de dolor abdominal, torácico o de espalda intenso repentino.

Evite el uso de coticoesteroides junto con quinolonas, ya que los esteroides pueden exacerbar la tendinitis inducida por fluroquinolona.

Fluoroquinolonas sistémicas e inhaladas: pequeño riesgo de regurgitación de la válvula cardíaca; considerar otras opciones terapéuticas primero en pacientes en riesgo

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