MANUAL DE EMERGENCIAS
El síndrome de Wernicke Korsakoff se desarrolla en los bebedores habituales que tienen deficiencia de tiamina.
En la autopsia realizada a este tipo de pacientes se sugiere que el síndrome puede ocurrir en hasta el 12.5% de los consumidores crónicos de alcohol.
Se puede hacer un diagnóstico presuntivo del síndrome de Wernicke Korsakoff en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol y uno o más de los siguientes síntomas :
Ataxia
Oftalmoplejía
Nistagmo
Confusión
Alteración de la memoria
Nivel de consciencia reducido
Hipotensión
Hipotermia
Encefalopatía de Wernicke
Esto se caracteriza por cambios degenerativos que afectan el tercer ventrículo y el acueducto, particularmente los cuerpos mamilares.
Se presenta con un:
Estado confusional agudo
Nistagmo
Oftalmoplejía
Ataxia (generalmente afecta el tronco y las extremidades inferiores)
Polineuropatía.
Los síntomas pueden desarrollarse de manera aguda o desarrollarse durante varios días.
El tratamiento inicial incluye:
Tiamina parenteral (p. Ej., Pabrinex® 10 ml ). 1.1 Tenga en cuenta que esto ocasionalmente puede causar anafilaxia, así que asegúrese de que haya instalaciones de reanimación disponibles.
El tratamiento posterior implica tiamina oral.
Psicosis de Korsakoff
Este es un estado amnésico con profunda amnesia retrógrada y anterógrada, pero con relativa preservación de otras habilidades intelectuales.
Por lo general, se desarrolla después de la encefalopatía de Wernicke, pero algunos pacientes desarrollan un síndrome combinado desde el principio con:
Pérdida de memoria
Signos oculares
Inestabilidad
Estos sintomas NO se acompañan de confusión.
Tratar con tiamina parenteral e ingreso hospitalaria tal y como para la encefalopatía de Wernicke.