Lesiones oculares penetrantes
Actualizado: 1 oct 2022
· Sospeche de un cuerpo extraño intraocular si hay antecedentes de estar martilleando o trabajando con metal sobre metal (por ejemplo, taladrando).
· Averigüe si se usaron gafas protectoras.
· Determine si un cuerpo extraño pequeño que viaja a gran velocidad puede haber penetrado en la órbita (por ejemplo, durante el rectificado, martilleo, cincelado).
· No sospechar y NO diagnosticar estas lesiones puede tener serias consecuencias.
Evaluación
· Verifique la agudeza visual.
· Busque irregularidades de la pupila.
· Busque heridas punzantes o de entrada en ambos aspectos de los párpados, la córnea y la esclera. Las heridas corneosclerales a menudo están situadas en la parte inferior, debido al aumento del globo ocular a medida que el paciente parpadea.
· Examine la cámara anterior. Puede haber una cámara anterior poco profunda, burbujas de aire, una córnea plana, globo desinflado y un Test de Seidel positivo (dilución de la fluoresceína por el humor acuoso que se escapa de la cámara anterior).
· Busque hifema.
· Busque hemorragia vítrea en la fundoscopia.
Solicite una Radiografía a todos los pacientes con posible penetración del globo (considere también TAC o USS)
Tratamiento
· Administre:
analgesia
profilaxis antitetánica
y antibióticos por vía intravenosa: Ej:1.5 g de cefuroxima. *Siga los protocolos de su Hospital.
· Remita a todos los pacientes con lesiones oculares penetrantes de inmediato a un oftalmólogo.
· Nunca manipule ni intente eliminar objetos incrustados (por ejemplo, dardos).