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ITU inferior - Mujer (no embarazada)


Genito-Urinario

ITU más baja, femenina (no embarazada), no grave

Para la sepsis de origen torácico y/o urinario INCIERTO, tratar individualmente o contactar con microbiología, si cumple con los criterios de sepsis grave, asegurar gentamicina incluida en el régimen, si no hay insuficiencia renal.

Organismos: Comúnmente especies de Escherichia coli y Proteus.

Bacteriuria asintomática: Esto no requiere tratamiento antibiótico.

Asegúrese de que se envíe MSU para todos los casos sospechosos de ITU y se haga un seguimiento de los resultados del cultivo y la sensibilidad.

En el fracaso del tratamiento y la recurrencia, la elección del antibiótico debe guiarse por los resultados de la muestra.

Considere un curso de 5-10 días en pacientes inmunocomprometidos, incluidos aquellos con diabetes mal controlada (según la decisión clínica).

Primera línea

Nitrofurantoína MR 100mg po bd 3-5 días

¶ La nitrofurantoína está contraindicada en la insuficiencia renal (TFGe < 45 ml/min) / ITU superior / pielonefritis o deficiencia de G6PD

Segunda línea / Alternativa

Revisar el resultado del cultivo de orina

Trimetoprima 200mg po bd 3-5 días (7 días si la itunicación asociada al catéter).

Tercera línea – Terapia fallida de primera y segunda línea

Revisar el resultado del cultivo de orina

Pivmecillinam 400 mg po dosis inicial, luego 200 mg po tds durante un total de 3 días

O

Fosfomicina 3g STAT dosis PO

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