ITU inferior - Mujer (no embarazada)
Genito-Urinario
ITU más baja, femenina (no embarazada), no grave
Para la sepsis de origen torácico y/o urinario INCIERTO, tratar individualmente o contactar con microbiología, si cumple con los criterios de sepsis grave, asegurar gentamicina incluida en el régimen, si no hay insuficiencia renal.
Organismos: Comúnmente especies de Escherichia coli y Proteus.
Bacteriuria asintomática: Esto no requiere tratamiento antibiótico.
Asegúrese de que se envíe MSU para todos los casos sospechosos de ITU y se haga un seguimiento de los resultados del cultivo y la sensibilidad.
En el fracaso del tratamiento y la recurrencia, la elección del antibiótico debe guiarse por los resultados de la muestra.
Considere un curso de 5-10 días en pacientes inmunocomprometidos, incluidos aquellos con diabetes mal controlada (según la decisión clínica).
Primera línea
Nitrofurantoína¶ MR 100mg po bd 3-5 días
¶ La nitrofurantoína está contraindicada en la insuficiencia renal (TFGe < 45 ml/min) / ITU superior / pielonefritis o deficiencia de G6PD
Segunda línea / Alternativa
Revisar el resultado del cultivo de orina
Trimetoprima 200mg po bd 3-5 días (7 días si la itunicación asociada al catéter).
Tercera línea – Terapia fallida de primera y segunda línea
Revisar el resultado del cultivo de orina
Pivmecillinam 400 mg po dosis inicial, luego 200 mg po tds durante un total de 3 días
O
Fosfomicina 3g STAT dosis PO