Infecciones por Varcicella-zoster (varicela / culebrilla)
Terapia antiviral
Infecciones por varicela-zóster (varicela / culebrilla)
Las infecciones por varicela-zóster más comunes que se observan son en niños, conocidas como varicela. En la mayoría de los casos, esta es una infección autolimitada que requiere tratar los síntomas. En los adultos la enfermedad puede ser más grave.
Las personas inmunocomprometidas y las mujeres embarazadas en contacto con la varicela deben tener sus antecedentes de varicela previa establecida.
Cuando no haya antecedentes, o antecedentes inciertos, de varicela previa (particularmente aplicable a aquellos pacientes inmunocomprometidos), se debe evaluar el estado de VZV IgG de los pacientes:
Envíe 10 ml de sangre coagulada en un formulario de microbiología a microbiología.
La inmunoglobulina contra la varicela zóster se puede usar como profilaxis posterior a la exposición en este grupo de pacientes si no hay evidencia de inmunidad.
El plazo para administrar inmunoglobulina es corto (máximo 10 días después de la primera exposición).
Póngase en contacto con el microbiólogo consultor para obtener más asesoramiento.
Primera línea
Niños de entre 1 mes y 12 años: la infección suele ser leve y no se indica ningún tratamiento
Adolescentes y adultos: la infección puede ser más grave. Comenzar el tratamiento antiviral dentro de las 24 horas posteriores al desarrollo de la erupción puede reducir la duración y la gravedad de los síntomas.
Aciclovir 800mg 5 veces al día PO durante 7 días
Mujeres embarazadas: se debe buscar asesoramiento especializado con respecto al tratamiento
Individuos inmunocomprometidos: deben ser tratados de manera más agresiva
Aciclovir 5 mg/kg de TDS IV durante al menos 7 días antes de cambiar a la terapia oral (necesita un ciclo total de al menos 10 días).