Infecciones por CAPD (diálisis peritoneal continua)
Genito-Urinario
CAPD Peritonitis
Si se sospecha peritonitis por CAPD, asegúrese de consultar al nefrólogo / especialista en enfermería de CAPD antes de prescribir. La medicación administrada a través de diálisis peritoneal (DP) solo puede ser administrada por una enfermera de EP. Cubierta 24 horas - contacto a través de centralita)
Duración del tratamiento: 7 - 14 días
Tratamiento empírico
Vancomicina 30 mg/kg Intraperitoneal (IP) - Repetir la dosis 7 días después para la infección recurrente y si el nivel sérico de vancomicina una semana después de la dosis es inferior a 10 mg/L, o si se sospecha / prueba peritonitis por Staphylococcus aureus
PLUS Ciprofloxacina* 500mg po bd durante 3 días inicialmente (continuar solo si el cultivo produce un bacilo gramnegativo sensible).
IMPORTANTE: Tenga en cuenta la interacción con Ca, Fe, Mg y Zn. Por favor, aconseje al paciente que evite ingerir cualquier cosa alta en estas sales dentro de las 2 horas de las dosis de ciprofloxacina. Esto incluye suplementos recetados, bebidas fortificadas e incluso pequeñas cantidades de productos lácteos. Pasar por alto esta importante interacción a menudo conduce al fracaso del tratamiento.
*Si Pseudomonas está aislada, se recomienda una combinación de Ceftazidima intraperitoneal y Gentamicina. Busque consejo sobre la dosis
¡Advertencia!
La MHRA ha aconsejado que las quinolonas solo deben usarse después de una cuidadosa evaluación beneficio-riesgo y la consideración de otras opciones terapéuticas en pacientes con riesgo de aneurisma aórtico o disección. Se debe aconsejar a todos los pacientes que busquen atención médica inmediata en caso de dolor abdominal, torácico o de espalda intenso repentino.
Evite el uso de coticoesteroides junto con quinolonas, ya que los esteroides pueden exacerbar la tendinitis inducida por fluroquinolona.
Fluoroquinolonas sistémicas e inhaladas: pequeño riesgo de regurgitación de la válvula cardíaca; considerar otras opciones terapéuticas primero en pacientes en riesgo