Infección del dispositivo protésico


Hueso y articulación

Infección del dispositivo protésico

Infección articular protésica: busque asesoramiento especializado sobre el manejo de la prótesis y el tratamiento antimicrobiano. Por lo general, se requieren cursos prolongados de antimicrobianos.

Monoterapia fallida: Póngase en contacto con el consultor de microbiología si es necesario considerar el uso de una combinación diferente a las sugeridas anteriormente, dependiendo de las sensibilidades

Duración del tratamiento: 28 - 42 días

Primera línea

Flucloxacilina 2g IV qds

PLUS Rifampicina 600mg po bd

Segunda línea / MRSA

Vancomicina IV - Ver guía de vancomicina para la dosificación - LINK

PLUS Rifampicina 600mg po bd O Fusidato de Sodio 500mg po tds

Tratar de acuerdo con los resultados de sensibilidad tan pronto como los informes de microbiología estén disponibles

Para MRSA sensible a la eritromicina:

Clindamicina 450mg QDS PO durante 28 - 42 días (Mejor penetración ósea y actividad con Clindamicina contra cepas sensibles de MRSA que antibióticos Macrolide)

PLUS Rifampicina 600mg po bd

O Fusidato de sodio 500mg po tds (si el organismo es resistente a la rifampicina y sensible al fusidado de sodio)

Nota: con respecto al riesgo de contraer diarrea asociada a Clostridium difficile: Las dosis bajas de clindamicina conllevan un alto riesgo de esta infección, mientras que las dosis altas conllevan un riesgo mucho menor, de ahí la recomendación de que cuando se usan clindamicina se deben prescribir dosis de al menos 450 mg.


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