Hiperventilación
Actualizado: 17 mar 2021
La hiperventilación es la respiración que ocurre más profundamente y / o más rápidamente de lo normal.
El CO 2 se "expulsa", de modo que la presión CO 2 disminuye.
La hiperventilación puede ser primaria ("psicógena") o secundaria.
Una causa secundaria clásica es la CAD: la respiración de Kussmaul representa una compensación respiratoria por una acidosis metabólica.
Causas secundarias de hiperventilación.
• Acidosis metabólica (p. Ej., CAD, uremia, sepsis, insuficiencia hepática).
• Envenenamiento (por ejemplo, aspirina, metanol, CO, cianuro, etilenglicol).
• Dolor / hipoxia.
• Hipovolemia.
• Trastornos respiratorios (p. Ej., EP, asma, neumotórax).
Hiperventilación primaria (psicógena o inapropiada)
Típicamente, el paciente está agitado y angustiado con antecedentes de ataques de pánico o episodios de hiperventilación.
Pueden quejarse de mareos, parestesia alrededor de la boca, espasmo carpopedal y ocasionalmente dolor torácico agudo o punzante.
El examen inicial revela taquipnea con entrada de aire igual sobre ambos campos pulmonares, y sin sibilancias o evidencia de obstrucción de las vías respiratorias.
Es importante tener en cuenta las causas secundarias (como PE o DKA). Por lo tanto, realice las siguientes investigaciones:
• SpO 2.
• ECG.
• ABG si SpO 2 d, o si los síntomas no desaparecen por completo en unos minutos.
• Glucosa en sangre .
Si los síntomas no desaparecen por completo en unos minutos, obtenga:
• CXR.
• U&E, glucosa en sangre, FBC.
Tratamiento
No administre sedación a un paciente que esté hiperventilando.
Una vez que se han excluido los diagnósticos graves, use esta información para ayudar a tranquilizar al paciente con hiperventilación primaria. A menudo, esto es todo lo que se requiere, pero puede ser útil intentar ejercicios de respiración simples (inhalar por la nariz - cuenta de 8, salir por la boca - cuenta de 8, mantener la cuenta de 4 y repetir).
Dar de alta al paciente con arreglos para el seguimiento por parte del Médico de Familia.
Si estas medidas simples fallan, reconsidere el diagnóstico y remita al paciente a Medicina Interna para su posterior observación y tratamiento.