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Gastroenteritis

Gastrointestinal

Gastroenteritis

  • La terapia antibiótica rara vez está indicada en la gastroenteritis infecciosa aguda. Es probable que su uso indiscriminado aumente la prevalencia de organismos resistentes, que ya son un problema importante en muchos países en desarrollo y un problema creciente en el Reino Unido.

  • Cualquier paciente con diarrea debe ser aislado en una habitación lateral, y una muestra de heces enviada para el cultivo de microbiología.

  • La terapia con antibióticos generalmente debe reservarse para las personas con cultivos positivos de heces, especialmente si los síntomas son graves o no se asientan. En muchas personas, los síntomas de la gastroenteritis pueden resolverse en el momento en que se recibe un informe.

Organismo

Comentario

Campylobacter spp.

Por lo general, autolimitado. Los antibióticos no están indicados a menos que haya evidencia de enfermedad sistémica.

Si los antibióticos están indicados, entonces la primera opción es: -

Claritromicina 500mg BD PO durante 7 días.

Salmonella spp.

Shigella spp. (incluye disentería de Shigella)

Los antibióticos no están indicados a menos que haya evidencia de enfermedad sistémica, especialmente en los extremos de edad. La enfermedad generalmente dura de 4 a 7 días, y la mayoría de las personas se recuperan de casos leves sin tratamiento específico.

En casos severos, se debe buscar el consejo del microbiólogo consultor.

E. coli (0157)

Los antibióticos están contraindicados en la mayoría de los casos. Por lo general, se resuelve dentro de 5-10 días.

Evite los agentes antidiarreicos, ya que es probable que empeoren la enfermedad.

No existe un tratamiento específico para esta infección y no hay evidencia de que los antibióticos mejoren el resultado de la enfermedad.

Giardia lamblia

Los síntomas normalmente duran de 2 a 6 semanas, pero ocasionalmente continúan durante varios meses.

El tratamiento de elección es Metronidazol 400mg TDS PO durante 5 días.

Cryptosporidium parvum

La infección es autolimitada en individuos inmunocompetentes. Por lo general, se asienta dentro de las 2 semanas con tratamiento de apoyo.

No se requiere terapia.

Actualmente no hay antibióticos efectivos disponibles en el Reino Unido para tratar la criptosporidiosis. Busque el asesoramiento especializado de un microbiólogo consultor sobre el manejo de pacientes frágiles / inmunocomprometidos.

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