Fiebre tifoidea y Fiebre paratifoidea (Fiebre entérica)
Actualizado: 1 oct 2022
Estas fiebres, causadas por Salmonella Typhi y S. paratyphi A, B, u ocurren en todo el mundo, especialmente donde la higiene es inadecuada.
Se propagan por la contaminación de alimentos o agua por orina o heces de un paciente o un portador asintomático. La fiebre tifoidea puede ocurrir a pesar de la inmunización.
La fiebre tifoidea y la malaria son las primeras enfermedades por considerar si se desarrolla fiebre poco después de una visita a los trópicos. El período de incubación suele ser de 7 a 14 días, pero puede variar de 3 a 60 días.
Síntomas iniciales.
· Dolor de cabeza
· Fiebre y tos seca
· Molestias abdominales y anorexia. El estreñimiento es común, pero puede ocurrir diarrea, especialmente en niños.
· Se pueden desarrollar confusión y alucinaciones.
Examen físico.
Esto puede ser normal a excepción de la fiebre.
· Puede haber una bradicardia relativa.
· Se produce esplenomegalia y dolor a la palpación abdominal, pero NO hay linfadenopatía.
· Las "manchas rosas" son manchas maculares rosadas en la parte inferior del pecho o la parte superior del abdomen que palidecen por la presión.
· Puede haber signos de neumonía o deshidratación.
· La perforación intestinal o la hemorragia ocurren ocasionalmente.
Investigaciones.
· Hemograma: la anemia leve es común. El recuento de leucocitos generalmente es normal,
· Test específicos para Malaria
· Función renal y electrolitos
· Función hepática
· Hemocultivos
· Radiografía de tórax, buscando signos de TBC o Neumonía.
Tratamiento.
Aislamiento.
Admita casos sospechosos a una unidad de Enfermedades Infecciosas y notifique Control de Enfermedades Transmisibles.
El tratamiento farmacológico habitual es con Ciprofloxacino o Cefotaxima.
NOTA: pueden ser necesarios otros antibióticos en infecciones resistentes a los medicamentos.