Fascitis necrosante


Piel y estructura de la piel

Fascitis necrosante

Por favor, póngase en contacto con el microbiólogo consultor inmediatamente para obtener asesoramiento (contacto a través de la centralita)

La fascitis necrosante y la gangrena gaseosa son diagnósticos clínicos y el desbridamiento quirúrgico es el primer y más esencial elemento del tratamiento que salva vidas.

Agregue vancomicina IV a cualquiera de los regímenes si mrsa - positivo

Revise los IV a las 48 horas y discuta con el microbiólogo consultor

Organismos:

  • Gangrena GAS – Clostridium perfringens

  • Fascitis necrosante – Streptococcus pyogenes o coliformes mixtos y anaerobios

Primera línea

Meropenem 1g TDS IV (Reducción de la dosis requerida cuando la TFG es inferior a 50 ml/min – Ver dosis en la guía de insuficiencia renal)

PLUS Gentamicina 5mg/kg STAT dosis IV (Ver protocolo gentamicina) revisar la necesidad continua de gentamicina con microbiología

PLUS Metronidazol 500mg TDS IV

PLUS Clindamicina 600mg QDS IV

Segunda línea / Alternativa/Alergia a la penicilina

Vancomicina IV - Ver guía de vancomicina para la dosificación (Trate de niveles previos a la dosis de 15-20 mg / L)

PLUS Gentamicina 5mg/kg OD IV (Discutir la necesidad de la continuación de gentamicina con microbiología después de 5 días)

PLUS Metronidazol 500mg TDS IV

PLUS Clindamicina 600mg QDS IV

2 visualizaciones0 comentarios