EPI (enfermedad inflamatoria pélvica)
Genito-Urinario
Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
La EPI suele ser el resultado de una infección que asciende desde el endocérvix causando endometritis, salpingitis, parametritis, ooforitis, abceso tubovariárico y/o peritonitis pélvica.
Síntomas
Las siguientes características sugieren un diagnóstico de EPI
dolor abdominal inferior que es típicamente bilateral
dispareunia profunda
sangrado vaginal anormal, incluyendo post coital, intermenstrual y menorragia
flujo vaginal o cervical anormal que a menudo es purulento
Signos
sensibilidad abdominal inferior que suele ser bilateral
sensibilidad anexial en el examen vaginal bimanual
sensibilidad al movimiento cervical en el examen vaginal bimanual
Fiebre (>38°C)
Organismos: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis. Las quinolonas no se recomiendan debido al aumento de la resistencia entre las cepas de gonorrea en el Reino Unido.
Duración del tratamiento: 14 días
Primera línea
Ceftriaxona 1g dosis de stat intramuscular
Seguido de: Doxiciclina 100mg po bd PLUS Metronidazol 400mg po bd
IMPORTANTE: Tenga en cuenta la interacción con Ca, Fe, Mg y Zn. Por favor, aconseje al paciente que evite ingerir cualquier cosa alta en estas sales dentro de las 2 horas de las dosis de doxiciclina. Esto incluye suplementos recetados, bebidas fortificadas e incluso pequeñas cantidades de productos lácteos. Pasar por alto esta importante interacción a menudo conduce al fracaso del tratamiento.
Régimen hospitalario:
Ceftriaxona 2g una vez al día PLUS Doxiciclina 100mg po bd (ceftriaxona intravenosa que se continuará hasta 24 horas después de la mejoría clínica)
Luego, cambie al tratamiento oral de la siguiente manera:
Seguido de: Doxiciclina 100mg po bd PLUS Metronidazol 400mg po bd
IMPORTANTE: Tenga en cuenta la interacción con Ca, Fe, Mg y Zn. Por favor, aconseje al paciente que evite ingerir cualquier cosa alta en estas sales dentro de las 2 horas de las dosis de doxiciclina. Esto incluye suplementos recetados, bebidas fortificadas e incluso pequeñas cantidades de productos lácteos. Pasar por alto esta importante interacción a menudo conduce al fracaso del tratamiento.
Doxiciclina 100mg po bd