Dolor torácico

Actualizado: 17 mar 2021



Siempre tome en serio el dolor en el pecho. Puede reflejar una enfermedad potencialmente mortal. Triaje a los pacientes con dolor torácico como "urgente" y asegúrese de que sean atendidos en unos minutos. Es comprensible que la cardiopatía isquémica sea el primer diagnóstico que se le viene a la mente a personas de mediana edad o de edad avanzada, pero el dolor de pecho puede tener una variedad de otros procesos de enfermedades, muchos de los cuales también son potencialmente mortales .


Causas de Dolor torácico:

Comunes:


  1. Musculoesquelético ( osteocondritis)

  2. Sindrome Coronario Agudo *

  3. neumotorax *

  4. Esofagitis

  5. neumonía

  6. Tromboembolismo Pulmonar *

  7. Origen incierto

[* Con una evolución potencialmente mortal de forma rápida]


Menos comunes:


  1. Disección aórtica *

  2. Colecistitis

  3. Herpes zoster

  4. Ruptura esofágica *

  5. Pancreatitis *

  6. Collapso vertebral ( fractura vertebral )

  7. Tabes Dorsalis ( muy rara )


Llegar a la conclusión correcta requiere una interpretación precisa de la historia, el examen y las investigaciones, teniendo en cuenta los patrones reconocidos de presentación de enfermedades.

Historia Caracterizar el dolor • Sitio (por ejemplo, central, bilateral o unilateral). • Gravedad. • Tiempo de inicio y duración. • Carácter (por ejemplo, "apuñalamiento", "apretado / agarre" o "sordo / dolorido"). • Radiación (p. Ej., Brazos y cuello en la isquemia miocárdica). • Factores precipitantes y de alivio (por ejemplo, ejercicio / descanso / pulverización GTN).

• Dolores similares anteriores.

Infórmese sobre los síntomas asociados: disnea, náuseas y vómitos, sudoración, tos, hemoptisis, palpitaciones, mareos, pérdida del conocimiento.


Documente el historial médico, el historial de drogas y las alergias. Las notas antiguas y los ECG antiguos son invaluables: solicítelos en una etapa temprana.

Considere rápidamente contactar a los cardiólogos si es probable el síndrome coronario agudo (SCA).

Examen y reanimación

Evaluar las vías respiratorias, la respiración, la circulación (ABC) y resucitar (O2, acceso venoso, analgesia IV) según corresponda. Escuche ambos campos pulmonares y verifique si hay neumotórax a tensión e insuficiencia ventricular izquierda (FVI) grave. Examen completo completo.


Investigaciones

Estos dependen de la presentación y el diagnóstico probable, pero generalmente se requieren un ECG y CXR. Recuerde que estos pueden ser inicialmente normales en MI ( Myocardial Infarction), PE ( Pulmonary Embolism ) y disección aórtica. Asegúrese de que todos los pacientes se encuentra conectados a un monitor cardíaco en un área donde un desfibrilador esté fácilmente disponible.




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