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Diverticulitis aguda

Actualizado: 2 oct 2022


Resultados de la inflamación / perforación de un divertículo y pueden ser confinados a la pared del colon por la serosa. Si esto perfora, entonces la inflamación puede permanecer localizada (absceso pericólico) o diseminarse (peritonitis franca).


Los síntomas y signos reflejan la extensión de la infección:

· puede haber dolor constante sordo en la parte inferior del abdomen

· fiebre baja

· dolor a la palpación

· rigidez abdominal

· y ocasionalmente, una masa en el cuadrante inferior izquierdo.


Los ancianos y los que reciben inmunosupresores pueden no manifestar la pirexia esperada y los signos de peritonitis.

Investigaciones


· Hemograma, Función Renal y electrolitos, PCR y hemocultivos.

· Las radiografías abdominales simples pueden mostrar cambios no específicos y ayudar a excluir la perforación / obstrucción del intestino grueso.

· La Radiografía de Tórax erecto a menudo muestra abundante gas sub-diafragmático en perforaciones libres.


Tratamiento


1. Administre analgesia, líquidos por vía intravenosa

2. Mantenga al paciente en ayunas

3. Refiera el paciente a Cirugía

4. Comience antibióticos de amplio espectro (por ejemplo, cefuroxima + metronidazol).


Complicaciones


· Perforación: puede ser localizada y tapiada (formando un absceso) o generalizada.

· Obstrucción intestinal: tanto grande como pequeña, debido a lazos adherentes.

· Sangrado masivo rectal.

· Fístulas a estructuras adyacentes: intestino delgado, útero, vagina, vejiga.

· Estenosis post infecciosas.

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