Diverticulitis aguda
Actualizado: 2 oct 2022
Resultados de la inflamación / perforación de un divertículo y pueden ser confinados a la pared del colon por la serosa. Si esto perfora, entonces la inflamación puede permanecer localizada (absceso pericólico) o diseminarse (peritonitis franca).
Los síntomas y signos reflejan la extensión de la infección:
· puede haber dolor constante sordo en la parte inferior del abdomen
· fiebre baja
· dolor a la palpación
· rigidez abdominal
· y ocasionalmente, una masa en el cuadrante inferior izquierdo.
Los ancianos y los que reciben inmunosupresores pueden no manifestar la pirexia esperada y los signos de peritonitis.
Investigaciones
· Hemograma, Función Renal y electrolitos, PCR y hemocultivos.
· Las radiografías abdominales simples pueden mostrar cambios no específicos y ayudar a excluir la perforación / obstrucción del intestino grueso.
· La Radiografía de Tórax erecto a menudo muestra abundante gas sub-diafragmático en perforaciones libres.
Tratamiento
1. Administre analgesia, líquidos por vía intravenosa
2. Mantenga al paciente en ayunas
3. Refiera el paciente a Cirugía
4. Comience antibióticos de amplio espectro (por ejemplo, cefuroxima + metronidazol).
Complicaciones
· Perforación: puede ser localizada y tapiada (formando un absceso) o generalizada.
· Obstrucción intestinal: tanto grande como pequeña, debido a lazos adherentes.
· Sangrado masivo rectal.
· Fístulas a estructuras adyacentes: intestino delgado, útero, vagina, vejiga.
· Estenosis post infecciosas.