Disnea

Actualizado: 17 mar 2021


La frecuencia respiratoria normal del adulto es de 11-18 / min, con un volumen corriente de 400–800 ml. La disnea aguda es un síntoma de presentación común.


Causas comunes de disnea aguda


Cardíaca


• Edema pulmonar cardiogénico

• Isquemia miocárdica

• Tromboembolismo Pulmonar.

• Arritmias.


Respiratoria


• Asma o exacerbación de la EPOC .

• Neumonía.

• Derrame pleural.

• Neumotórax.


Trauma


• Aspiración de FB o vómito.

• Neumotórax / hemotórax.

• Cofre de mayales.

• Incidente de ahogamiento.


Otro


• Hipovolemia o fiebre por cualquier causa.

• Síndrome de hiperventilación.

• Compensación respiratoria por acidosis metabólica (CAD-Cetoacidosis Diabética, sobredosis de salicilato).


Manejo


  1. Siga el enfoque ABC y resucite según sea necesario.

  2. El objetivo principal del tratamiento es corregir la hipoxia potencialmente mortal.

  3. Anamnesis: Infórmese sobre la velocidad de inicio de la disnea, antecedentes médicos anteriores y síntomas asociados (tos, hemoptisis, fiebre, sibilancias, dolor en el pecho). Examine cuidadosamente, prestando atención a la frecuencia respiratoria, la profundidad y el patrón. Aplica un oxímetro de pulso.


Oximetría de pulso


Esto es simple, rápido, seguro y no invasivo, pero no proporciona información sobre la ventilación o la presión parcial arterial de dióxido de carbono (pCO 2).


Una saturación de oxígeno normal no excluye una patología pulmonar significativa (p. Ej., PE).

La oximetría de pulso puede ser inexacta o engañosa en:


• Mala perfusión periférica / shock.

• Metahemoglobinemia.

• Hipotermia.

• Envenenamiento por CO. Los valores de SpO 2 pueden ser falsamente altos ya que COHb se lee como oxihemoglobina. El COHb se puede medir en la prueba de gases en sangre venosa o en el oxímetro de pulso COHb.

• Barniz de uñas / uñas sintéticas (si se mide en el dedo).

• Movimiento excesivo.


Correlacione las lecturas con los hallazgos clínicos: una traza no pulsátil (o una frecuencia cardíaca diferente a la del monitor cardíaco) sugiere que la lectura de saturación es probablemente inexacta.