MANUAL DE EMERGENCIAS
La frecuencia respiratoria normal del adulto es de 11-18 / min, con un volumen corriente de 400–800 ml. La disnea aguda es un síntoma de presentación común.
Causas comunes de disnea aguda
Cardíaca
Edema pulmonar cardiogénico
Isquemia miocárdica
Tromboembolismo Pulmonar
Arritmias
Respiratoria
Asma o exacerbación de la EPOC
Neumonía.
Derrame pleural
Neumotórax
Trauma
Aspiración de FB o vómito.
Neumotórax / hemotórax.
Cofre de mayales.
Incidente de ahogamiento.
Otro
Hipovolemia o fiebre por cualquier causa.
Síndrome de hiperventilación.
Compensación respiratoria por acidosis metabólica (CAD-Cetoacidosis Diabética, sobredosis de salicilato).
Manejo
Siga el enfoque ABC y resucite según sea necesario.
El objetivo principal del tratamiento es corregir la hipoxia potencialmente mortal.
Anamnesis: Infórmese sobre la velocidad de inicio de la disnea, antecedentes médicos anteriores y síntomas asociados (tos, hemoptisis, fiebre, sibilancias, dolor en el pecho). Examine cuidadosamente, prestando atención a la frecuencia respiratoria, la profundidad y el patrón. Aplica un oxímetro de pulso.
Oximetría de pulso
Esto es simple, rápido, seguro y no invasivo, pero no proporciona información sobre la ventilación o la presión parcial arterial de dióxido de carbono (pCO 2).
Una saturación de oxígeno normal no excluye una patología pulmonar significativa (p. Ej., PE).
La oximetría de pulso puede ser inexacta o engañosa en:
Mala perfusión periférica / shock.
Metahemoglobinemia.
Hipotermia.
Envenenamiento por CO. Los valores de SpO 2 pueden ser falsamente altos ya que COHb se lee como oxihemoglobina. El COHb se puede medir en la prueba de gases en sangre venosa o en el oxímetro de pulso COHb.
Barniz de uñas / uñas sintéticas (si se mide en el dedo).
Movimiento excesivo.
Correlacione las lecturas con los hallazgos clínicos: una traza no pulsátil (o una frecuencia cardíaca diferente a la del monitor cardíaco) sugiere que la lectura de saturación es probablemente inexacta.
