top of page

Depresión

Actualizado: 1 oct 2022


Todo el mundo experimenta en ocasiones una sensación de tristeza o de estado de ánimo bajo.


Necesita tratamiento cuando es:

  • prolongado

  • implacable

  • inapropiado

  • o incapacitante.


El riesgo de depresión de por vida es aproximadamente del 10% para los hombres y del 20% para las mujeres.

La prevalencia general de la población es de entre un 3 - 6% y aumenta con la edad.


Las enfermedades psiquiátricas o físicas coexistentes pueden dificultar el diagnóstico de depresión. Por el contrario, la depresión puede ser la característica de presentación de una enfermedad física (Ej. hipotiroidismo, síndrome de Cushing o Neoplasias). Alreadedor de un 15% de las personas con trastorno afectivo recurrente eventualmente se suicidan.


La ideación suicida persistente o autolesiones reciente, incluso si es trivial, es altamente significativa en presencia de un diagnóstico de depresión.

Etiología


Es compleja con factores:

  • genéticos

  • sociales

  • ambientales

  • neuroquímicos.


Los trastornos del estado de ánimo son más comunes en los familiares de los depresivos.


Los eventos vitales que involucran pérdida (pareja, amigo, salud, trabajo, status social) pueden precipitar la depresión (el riesgo aumentará en 6 veces en los 6 meses siguientes de tal evento).


La pérdida de un progenitor en la infancia, el desempleo y la falta de relación de confianza con una pareja aumentan la vulnerabilidad de la persona.


Los mecanismos neuroquímicos están involucrados ("teoría de la amina").

  • Los Antidepresivos efectivos aumentan la disponibilidad cerebral de serotonina y noradrenalina.

Presentación y síntomas de la Depresión


Los pacientes deprimidos casi siempre presenta:

  • estado anímico bajo

  • pérdida de interés y disfrute (anhedonia)

  • falta de energía.

  • El estado de ánimo no se ve afectado por las circunstancias.

Fuente: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion-sp



Fuente: https://www.cgcom.es/sites/default/files/gbpc_depresion_ansiedad_generalizada.pdf



Una buena pista es la falta de cuidado personal. Otras pistas que nos pueden indicar el diagnóstico son:

  • ¿El paciente presenta retraso psicomotor (movimientos lentos y habla lenta) o está agitado?

  • ¿Mantiene el contacto visual?

  • ¿Existen alteraciones de la memoria y cognición a corto plazo que mejoran cuando el paciente se esfuerza por recordar?


Los síntomas psicóticos ocurren en casos muy severos (por ejemplo, alucinaciones o delirios). Estos son congruentes con el estado de ánimo:

  • voces despectivas

  • ideas de pobreza

  • culpa

  • nihilismo, el paciente cree que no tiene intestino, ni ropa, ni vida, etc.

La ansiedad puede ser una característica de la depresión.

La depresión atípica puede implicar la reversión de los síntomas somáticos habituales:

  • aumento del apetito

  • incremento de peso

  • hipersomnia

  • variación del humor diurno invertido


Tratamiento


  1. Organice una evaluación psiquiátrica para pacientes con:

  2. depresión severa

  3. ideación suicida

  4. características psicóticas.

  5. La mayoría de los pacientes responde bien a los antidepresivos, pero NO los inicie en el servicio de urgencias.

  6. Algunos pacientes también requieren antipsicóticos.

  7. Los casos leves / moderados pueden responder a la terapia psicológica.

  8. Una consulta psicológica puede ayudar a lidiar con problemas específicos (por ejemplo, duelo o dificultades matrimoniales).

6 visualizaciones0 comentarios

Entradas relacionadas

Ver todo
bottom of page