Bloqueo auriculoventricular
Actualizado: 2 oct 2022
El bloqueo AV puede ser causado por IHD, medicamentos (por ejemplo, exceso de digoxina) o cirugía cardíaca.
Bloqueo AV de primer grado La conducción de las aurículas a los ventrículos ocurre cada vez, pero se retrasa. El intervalo PR es> 0.2 segundos (5 cuadrados pequeños en el ECG estándar) (Fig. 3.11).
Bloqueo AV de segundo grado Solo una proporción de ondas P se conduce a los ventrículos. Hay dos tipos: • Bloque Mobitz tipo I (Wenckebach): el intervalo PR se vuelve cada vez más alargado hasta que una onda P no puede conducir (Fig. 3.12). • Bloqueo Mobitz tipo II: la falla en la conducción de ondas P puede ocurrir regularmente (p. ej. 3: 1) o de forma irregular, pero el intervalo PR permanece constante (Fig. 3.13).
Bloqueo cardíaco de tercer grado (completo) La actividad auricular no se realiza a los ventrículos. Con un bloqueo proximal (por ejemplo, en el nodo AV), un marcapasos de escape proximal en el nodo AV o haz de His puede hacerse cargo, produciendo complejos QRS estrechos a una velocidad de 850 / min. Con el bloqueo AV distal, un marcapasos de escape más distal da como resultado complejos extraños amplios a una velocidad de 830 / min. La asistolia ventricular puede ocurrir si el marcapasos de escape deja de descargar, a menos que un marcapasos secundario se haga cargo.