Artritis séptica


Hueso y articulación

Artritis séptica

Duración del tratamiento: 6 semanas (al menos 14 días por vía intravenosa)

Revisar las combinaciones de antibióticos cuando el cultivo y las sensibilidades estén disponibles

  • Los antibióticos deben iniciarse solo después de obtener muestras de aspirado articular y sangre para cultivos.

  • El lavado quirúrgico de la articulación para prevenir la condrólisis debe considerarse lo antes posible.

  • La duración del tratamiento debe guiarse por la PCR y la VSG. Es posible que deba extenderse a 3-6 meses en pacientes con infecciones multirresistentes.

  • Los antibióticos deben revisarse / cambiarse en función del cultivo final de microbiología y los resultados de sensibilidad.

  • Busque el consejo de un microbiólogo consultor con respecto al cambio al tratamiento oral a largo plazo

Organismos: Staphylococcus aureus, estreptococos b-hemolíticos

Primera línea

Flucloxacilina 1 - 2g IV qds (Cambiar a 1g po qds oral después de 2 semanas [Dosis máxima por vía oral 4g en 24hrs])

PLUS Rifampicina 300mg po bd (IV si el paciente no es nulo por vía oral)

Segunda línea / Alternativa

Alergia a la penicilina / MRSA:

Vancomicina IV (Ver protocolo de confianza. Apunta a niveles previos a la dosis de 15 - 20mg/L)

PLUS Rifampicina 300mg po bd (IV si el paciente no es nulo por vía oral)

Interruptor oral: Claritromicina 500mg po bd PLUS Rifampicina 300mg po bd (durante 4 semanas)

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