Arteritis de la temporal o Arteritis de células gigantes
Actualizado: 1 oct 2022
La inflamación de las arterias ciliares posteriores causa neuritis óptica isquémica y pérdida visual.
Es relativamente común en personas mayores de 50 años y se asocia con polimialgia reumática. El otro ojo permanece en riesgo hasta que se inicia el tratamiento.
Sintomatología.
La pérdida visual rápida y profunda puede estar precedida por:
· dolores de cabeza
· claudicación de la mandíbula
· malestar general
· dolores musculares
· Las arterias temporales son característicamente dolorosas a la palpación.
Fundoscopia.
Las apariencias retinianas se han denominado "papiledema edema pálido": el disco isquémico es pálido, ceroso, elevado y tiene hemorragias astilladas.
Tratamiento.
En caso de sospecha:
· administre 200 mg de hidrocortisona IV inmediatamente
· Analítica de sangre para verificar la velocidad de sedimentación globular (VSG) (típicamente > 40 mm / h, pero puede ser normal) y el ESR
· Remita a Oftalmología con urgencia.
Nota: la mayoría de los Hospitales británicos disponen de una Guía Clínica para esta situación donde en caso de sospecha el paciente será remitido a Oftalmología y Reumatología. Se le realizará con carácter urgente (a los pocos días de ser enviado) una biopsia de la arteria temporal.