Apendicitis aguda

Gastrointestinal / Abdominal

Apendicitis aguda

Peritonitis de la fosa ilíaca derecha localizada con pirexia y un recuento elevado de glóbulos blancos.

Duración del tratamiento: 7 días (incluyendo IV)

Primera línea

Gentamicina IV OD (use la calculadora para dosificar o consulte la guía de gentamicina - Pautas de dosificación de gentamicina

PLUS Metronidazol 500mg IV tds

PLUS Amoxicilina1g IV tds

Interruptor oral cuando sea apropiado: Co-amoxiclav (Augmentin®) 625mg po tds

Alternativa en la lesión renal aguda

Ciprofloxacina 400mg IV bd

PLUS Metronidazol500mg IV tds

PLUS Gentamicina3mg/kg IV STAT

Si no hay respuesta al tratamiento, hable con microbiología

Interruptor oral cuando sea apropiado: Co-amoxiclav (Augmentin®) 625mg po tds

Alergia a la penicilina

Vancomicina (Ver protocolo de confianza)

PLUS Ciprofloxacina400mg IV bd

PLUS Metronidazol500mg IV tds

Interruptor oral cuando sea apropiado: Ciprofloxacina 500mg po bd PLUSMetronidazol 400mg po tds

¡Advertencia!

La MHRA ha aconsejado que las quinolonas solo deben usarse después de una cuidadosa evaluación beneficio-riesgo y la consideración de otras opciones terapéuticas en pacientes con riesgo de aneurisma aórtico o disección. Se debe aconsejar a todos los pacientes que busquen atención médica inmediata en caso de dolor abdominal, torácico o de espalda intenso repentino.

Evite el uso de coticoesteroides junto con quinolonas, ya que los esteroides pueden exacerbar la tendinitis inducida por fluroquinolona.

Fluoroquinolonas sistémicas e inhaladas: pequeño riesgo de regurgitación de la válvula cardíaca; considerar otras opciones terapéuticas primero en pacientes en riesgo