AMIODARONA
INDICACIONES • Fibrilación ventricular refractaria / Taquicardia Ventricular (TV) sin pulso • Taquicardia ventricular (TV) • Fibrilación auricular (FA) con respuesta ventricular rápida (control de ritmo y frecuencia) Precauciones • La amiodarona puede ser, paradójicamente, arritmogénica • Está contraindicada la administración concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QT o consultar Vademécum. Efectos adversos (inmediatos) • Hipotensión • Bradicardia • Tromboflebitis (cuando se administra en vía periférica) • Náuseas y vómitos • La administración rápida o una sobredosis pueden provocar colapso circulatorio • La extravasación puede causar daños en los tejidos DOSIS Los pacientes deben recibir monitorización cardíaca en todo momento durante la administración. • Administre a través de una vía venosa central o una vía de gran calibre cuando sea posible para minimizar la irritación de la vena • en una emergencia, por ejemplo, un paro cardíaco, se puede administrar a través de una vena periférica grande • Jeringas y tubos compatibles: • jeringas de plástico rígido (por ejemplo, Gillette Sabre, Brunswick desechable, BD Plastipak) • tubos de polietileno (por ejemplo, Vygon Lectrocath, David Bull Laboratories Tipos A261 o A2001) • Incompatible: bolsas de infusión de cloruro de polivinilo (PVC) (por ejemplo, Steriflex, Boots, Viaflex, Travenol) Preparaciones comerciales • Jeringas precargadas (ya diluidas) de amiodarona 300 mg / 10 ml • Ampolla para amiodarona 150 mg / 3 ml Dosis de Carga • FV refractaria / TV sin pulso: o 300 mg de amiodarona, use una jeringa precargada o administrar como bolo IV • TV (pulso presente): o 300 mg de amiodarona compuesta hasta 250 ml con glucosa al 5% o infundir durante 20-60 min • FA con respuesta ventricular rápida: o 300 mg de amiodarona compuesta hasta 250 ml con glucosa 5% o infundir durante 20–60 min Mantenimiento • TV (pulso presente) y FA: o amiodarona 900 mg compuesta hasta 500 ml con glucosa 5% o infundir durante 24 horas
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