MANUAL DE EMERGENCIAS
El virus del herpes simple se transmite por vía sexual y generalmente se debe al tipo II, pero cada vez encontramos más infecciones del tipo I (responsable del herpes labial).
La infección primaria es extremadamente dolorosa, dura hasta 3 semanas y a veces causa retención urinaria.
Busque úlceras vulvovaginales o perineales amarillas poco profundas con bordes rojos.
Las úlceras en el cérvix uterino también pueden estar presentes, aunque el dolor puede evitar el examen con espéculo.
Remita a Ginecología las infecciones primarias inmediatamente para estudio y tratamiento y para excluir infecciones coexistentes.
Las infecciones recurrentes son menos graves, pero pueden durar hasta una semana.
Trate con Aciclovir tópico y oral (200 mg cinco veces al día durante 1 semana)
Organice el seguimiento por Ginecología, aconseje evitar el contacto sexual mientras tanto.
No prescriba Aciclovir en el embarazo, sino que organice una opinión obstétrica.
Otras enfermedades de transmisión sexual que pueden causar ulceración son:
Sífilis que causará úlceras induradas, que no duelen a la palpación ("chancros") y linfadenopatía
Chancroide
Linfogranuloma venéreo
Granuloma inguinal
El carcinoma escamoso causa úlceras endurecidas con bordes evertidos, especialmente en los ancianos.
El síndrome de Behçet, que cursa con: artritis, iritis, ulceración genital y oral.
Tuberculosis
Enfermedad de Crohn.
Remita a Consultas Externa de Ginecología y aconseje abstenerse de tener contacto sexual hasta que reciba tratamiento