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Ántrax ó Carbunco

Actualizado: 1 oct 2022

  • Antrax Cutáneo

  • Antrax Pulmonar

  • Antrax en usuarios de drogas


También conocido cómo CARBUNCO.


El ántrax es causado por la bacteria Bacillus anthracis que afecta a las vacas y otros animales herbívoros, especialmente en climas cálidos.


La bacteria forma esporas, que pueden permanecer infecciosas durante años.


La mayoría de los casos humanos de ántrax son ántrax cutáneo causado por el contacto directo de la piel con tejidos infectados y ocurren en personas que trabajan con productos de origen animal como pieles importadas.


Menos comunes, pero más graves, son:


· el ántrax PULMONAR por inhalación causado por la inhalación de esporas de ántrax

· y el ántrax intestinal, que es una forma rara de intoxicación alimentaria causada por carne infectada poco cocida.


Las esporas de ántrax liberadas deliberadamente en ataques terroristas pueden causar ántrax cutáneo o ántrax por inhalación, que a menudo es mortal.


El ántrax cutáneo


Comienza de 2 a 7 días después de la infección:


· Con una pápula roja que se convierte en una úlcera con una escara coriácea negra, rodeada de edema sin picaduras.

· La lesión es indolora, pero puede picar.

· Pequeñas lesiones satélite pueden rodear la lesión original.

· Se puede presentar malestar y fiebre, con septicemia en 10 a 20% de los casos.



El diagnóstico clínico se confirma por microscopía y cultivo de la pústula.


Tratamiento. La Penicilina disminuye el riesgo de complicaciones por carbunco cutáneo.



El ántrax pulmonar


Comienza dentro de las 48 horas posteriores a la exposición (en ocasiones hasta en 6 semanas):


· Sintomatología similar a la gripe

· Seguida de disnea, cianosis, estridor y sudoración

· A menudo con edema subcutáneo del tórax y el cuello.


La Radiografía de Tórax y el TAC torácico muestran ensanchamiento mediastínico por linfadenopatía y derrames pleurales.


El shock, la septicemia y la meningitis son comunes y generalmente fatales, a pesar de los antibióticos y el tratamiento intensivo.

La transmisión por vía aérea del ántrax de una persona a otra NO ocurre, pero el ántrax cutáneo podría resultar del contacto directo con lesiones de ántrax.


Es una enfermedad notificable.


Discuta el caso con expertos de inmediato si se sospecha de ántrax.


Los antibióticos posteriores a la exposición pueden prevenir el ántrax si se comienzan lo suficientemente temprano.



Ántrax en usuarios de drogas.


Después de un brote grave de ántrax en consumidores de heroína en Escocia en 2010, Health Protection Scotland aconsejó a los médicos que sospechen de ántrax en un usuario de drogas que presente cualquiera de los siguientes síntomas:


· Infección severa de tejidos blandos y / o signos de sepsis / meningitis severa.

· Características clínicas del ántrax inhalatorio.

· Síntomas respiratorios + características de meningitis o sangrado intracraneal.

· Síntomas gastrointestinales (p. Ej., Dolor, sangrado, náuseas, vómitos, diarrea, ascitis).


Manejo


Obtenga consejo inmediato para asesorar sobre el manejo de:


· Microbiología

· equipo de control de infecciones hospitalarias

· salud pública

· UCI

· Cirugía


Comience los antibióticos por vía intravenosa (siga las recomendaciones de su hospital):


· Combinación de ciprofloxacina, clindamicina + penicilina

· Si hay infección de tejidos blandos: ciprofloxacina, clindamicina, penicilina, flucloxacilina + metronidazol.


Los expertos aconsejarán si se debe usar inmunoglobulina contra el ántrax

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